Lusink Familie Informatie Formulier
(stuur een formulier voor elke generatie en geef zo veel magelijk informatie)

Grootvader: Grootvader:
Grootmoeder: Grootmoeder:

Echtgenoot:

   a.u.b. naam voluit

Geboortedatum:

   in 

Overlijdingsdatum:

   in 

Echtgenote:

   a.u.b. meisjesnaam

Geboortedatum:

   in 

Overlijdingsdatum:

   in 

Marrage date:

   in 
Namen kinderen Geslacht (m/v) Geboorte Datum Datum van
overlijden		 Geboorteplaats

Aanvullende informatie of opmerkingen:

Vult u hier uw adresgegevens in:
E-mail Adres: 
Huisadres: 
Woonplaats:  
Postcode: